Педиатрия

Удвоения двенадцатиперстной кишки (ДПК) являются редкими заболеваниями пищеварительного тракта. Ранняя диагностика и хирургическое иссечение необходимы для предотвращения осложнений или неопластической дегенерации. Робот-ассистированное удаление удвоения ДПК прежде не было описано в литературе. У бессимптомного ребенка мужского пола в возрасте 13 лет во время рутинного ультразвукового исследования (УЗИ) в брюшной полости была обнаружена киста диаметром 4 см, которая располагалась в передне-верхней части живота и исходила предположительно из желудка или ДПК. Ребенку было выполнено робот-ассистированное иссечение кисты с использованием системы Versius (CMR, Великобритания). Произведена диссекция спаек между кистой и соседними органами, такими как печеночный угол ободочной кишки, желчный пузырь и большой сальник. Основание кисты находилось на боковой стенке вертикального отдела ДПК. Произведена резекция кисты с сохранением ее герметичности и без нарушения целостности мышечного слоя «материнского» сегмента. Процедура была выполнена удачно без интраоперационных трудностей и осложнений. Стыковка робота была осуществлена за 15 мин, консольное время составило 105 мин, общее время операции – 120 мин. Послеоперационный период протекал без осложнений. Энтеральное питание возобновлено в 1-е сутки после операции через назогастральный зонд. Полноценное пероральное питание стало возможным на 2-е послеоперационные сутки. Пациент был выписан из больницы на 5-е сутки после операции. УЗИ органов брюшной полости было проведено через 1 и 3 месяца после операции и не выявило признаков возврата заболевания. Гистологическое исследование подтвердило диагноз удвоения ДПК. Заключение: преимущества, обеспечиваемые роботическим подходом при лечении удвоения ДПК, включая улучшенную маневренность инструментов и трехмерную визуализацию, позволяют использовать его в качестве безопасной и эффективной альтернативы открытым или лапароскопическим операциям у детей.