Педиатрия

Авторы представляют первый опыт робот-ассистированного лечения удаления нейрогенной опухоли заднего средостения у ребенка. Предоперационная диагностика включала ультразвуковое исследование и компьютерную томографию органов грудной клетки. С помощью этих методов исследования был установлен диагноз нейрогенной опухоли заднего средостения, предположительно доброкачественного происхождения – ганглионеврома размером 5×3×4 см. Опухолевые маркеры (альфа-фетопротеин, нейрон-специфическая энолаза) были негативными. Робот-ассистированную торакоскопическую резекцию опухоли выполняли с помощью хирургического робота Versius производства компании CMR (Великобритания). Удаление нейрогенной опухоли заднего средостения было выполнено полностью роботическим способом без конверсии в торакоскопию или открытую хирургию. Общее время операции составило 130 мин, из них время инсталляции робота – 15 мин, основное консольное время – 115 мин. Процедура была выполнена удачно без интраоперационных трудностей и осложнений. Пациентка была выписана из отделения на 5-й день после операции. Рентгеновское исследование органов грудной клетки, проведенное через 1 месяц после операции, не выявило признаков отклонений от нормы. Пациентка не предъявляла жалоб со стороны органов дыхания на протяжении всего периода наблюдения в течение 3 месяцев после выполненной операции. Удаленный патологический образец тканей при гистологическом исследовании соответствовал ганглионевроме без указаний на злокачественность. Заключение: настоящее исследование демонстрирует осуществимость роботической торакоскопической резекции доброкачественной нейрогенной опухоли заднего средостения у ребенка. Роботическая хирургия обладает дополнительной ценностью в торакоскопической хирургии из-за преимуществ в визуализации и манипуляциях внутри ограниченного пространства грудной клетки ребенка.