Педиатрия

Ожирение выступает ведущим фактором риска развития кардиометаболических заболеваний, а его истоки часто формируются в детском возрасте под влиянием поведенческих и средовых факторов. Особую важность приобретает фундаментальное изучение патофизиологических механизмов, таких как метаболизм свободных жирных кислот (ЖК) и регуляторная ось «кишечник–мозг». Цель исследования: исследовать взаимосвязи между липидомным профилем и регуляторными полипептидами кишечника у подростков с различной массой тела (МТ). Материалы и методы исследования: с сентября 2024 г. по апрель 2025 г. проведено одноцентровое одномоментное сравнительное исследование с участием подростков. Всем участникам проводили забор венозной крови натощак. Методом газовой хроматомасс-спектрометрии определяли спектр неэстерифицированных ЖК. Концентрации кишечных пептидов (GLP-1, GLP-2, холецистокинин, пептид YY и трефоиловый фактор 3) оценивали методом иммуноферментного анализа. Первичной конечной точкой являлся анализ качественного и количественного состава неэстерифицированных ЖК и пептидов в сравниваемых группах. Результаты: в исследовании приняли участие 200 подростков: основная группа с ожирением 1–2 степени (n=108, 48 мальчиков и 60 девочек, медиана возраста 14,9 лет) и группа контроля с нормальной МТ (n=92, 47 мальчиков и 45 девочек, медиана возраста 13,2 лет). У пациентов с ожирением выявлено статистически значимые более низкие значения GLP-2 (p<0,001), пептида YY (p=0,032) и трефоилового фактора 3 (p=0,015) по сравнению с контрольной группой. В липидном профиле обнаружены статистически значимые различия по 14 ЖК, включая более низкое значение ω-3 и ω-6 полиненасыщенных ЖК и более высокие значения насыщенных ЖК и ω-9 мононенасыщенных ЖК у пациентов с ожирением (p<0,005). Выявлены статистически значимые корреляционные связи: уровень GLP-2 отрицательно коррелировал с олеиновой (r=–0,524, p=0,031), арахиновой (r=–0,588, p=0,013) и арахидоновой (r=–0,532, p=0,028) кислотами. Пептид YY демонстрировал отрицательную связь с МТ (r=–0,429, p=0,006) и гептадеценовой кислотой (r=–0,350, p=0,027). Заключение: установленные изменения в профиле свободных ЖК и регуляции энтероэндокринных пептидов у подростков с ожирением указывают на важность дальнейшего изучения липидома как потенциальной мишени для разработки патогенетически обоснованных методов профилактики и лечения заболевания.