Педиатрия

В структуре ортопедической патологии на долю идиопатического сколиоза (ИС) приходится 2–5% случаев. Хирургическое лечение тяжелых, ригидных форм ИС по-прежнему остается важной и актуальной проблемой. Цель исследования: оценка эффективности и безопасности метода хирургической коррекции тяжелой кифосколиотической деформации позвоночника грудной локализации у детей с применением технологии активной оптической трехмерной компьютерной навигации. Материалы и методы исследования: проведено ретроспективное, одноцентровое когортное исследование результатов хирургического лечения пациентов с ИС IV степени. Уровень доказательности – V (C). В исследование включены 30 детей в возрасте от 14 до 18 лет. Критерии включения: величина сколиотической деформации более 800; симультанная дискапофизэктомия, мобилизирующие дорзальные остеотомии, коррекция деформации многоопорной металлоконструкцией. Результаты: величина сколиоза в предоперационном периоде 96,500 (Q1 92,75; Q3 108,75; SD=13,21), после хирургического вмешательства – 27,000 (Q1 18,75; Q3 37,50; SD=12,53). Попарное сравнение демонстрирует статистически значимые различия (p=0,002). Величина кифоза в предоперационном периоде 41,000 (Q1 36,00; Q3 49,50; SD=16,61), после операции – 38,000 (Q1 33,00; Q3 37,73; SD=6,59). Сравнение данных демонстрирует отсутствие статистически значимых различий (p=0,154). Величина ротации позвонков в предоперационном периоде – 35,500 (Q1 30,00; Q3 40,00; SD=8,73), после операции – 20,000 (Q1 17,50; Q3 25,50; SD=6,54). При сравнении результатов выявлены статистически значимые (p=0,010). Неврологических нарушений после проведенного хирургического вмешательства у пациентов, включенных в исследование, отмечено не было. Заключение: применение метода хирургической коррекции тяжелой кифосколиотической деформации позвоночника из комбинированного подхода с использованием технологии активной оптической трехмерной компьютерной навигации позволяет получить полноценную коррекцию деформации позвоночника, опосредованно улучшить форму и размеры грудной клетки, восстановить фронтальный и сагиттальный профили позвоночника.