Педиатрия

Основной причиной госпитализации новорожденных детей в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) являются дыхательные нарушения, развившиеся в родильном зале. Оптимизация респираторной стратегии после рождения может позволить избежать госпитализации детей в ОРИТН, снизить частоту осложнений и сократить затраты государства на их лечение. Цель исследования: оценить экономическую эффективность стандартизированного протокола СРАР-терапии в родильном зале у доношенных и поздних недоношенных новорожденных. Материалы и методы исследования: исследование проведено в 2 этапа: в группе доношенных новорожденных имело дизайн одноцентрового проспективного, проведенного во втором полугодии 2021 г. с группой исторического контроля в 2020 г., в группе недоношенных новорожденных (в сроке гестации 350–366 нед.) имело дизайн одноцентрового ретроспективного когортного исследования за 9 месяцев 2022 г. в сравнении с группой контроля 2020 г. Результаты: сформированы группы доношенных новорожденных контроля (n=196) и исследования (n=125) и недоношенных контроля (n=137) и исследования (n=110). Применение протокола СРАР позволило увеличить число детей без госпитализации в ОРИТН и отделение патологии новорожденных (ОПН) с 5 (2,5%) до 71 (56,8%), р˂0,001 в группе доношенных и с 3 (2,2%) до 10 (9,1%), р=0,034 в группе недоношенных. В итоге в период с 01.04.2022 по 31.12.2023 госпитализации в ОРИТН и ОПН избежали 546 детей, экономия средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования составила 128 474 892 руб. за 21 месяц, что соответствует ~73 000 000 руб. в год. Заключение: проведенное исследование показало, что стандартизация респираторной стратегии в родильном зале позволяет снизить частоту госпитализации новорожденных детей в интенсивные отделения, манипуляционную нагрузку, частоту церебрального повреждения и сократить сроки госпитализации. Все это ведет не только к значимой экономической эффективности представленного метода терапии, но и повышает комфорт ребенка и родителей в столь сложный эмоциональный период после родов.