Педиатрия

В настоящее время отсутствуют международные данные о влиянии лираглутида на композиционный состав тела и уровень основного обмена (ОО) у детей, а также о взаимосвязи исходного психологического статуса и снижения массы тела (МТ). Цель исследования: оценить влияние терапии лираглутидом в течение 12 месяцев на саркопеническое ожирение (СО) у детей. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое экспериментальное неконтролируемое исследование 30 детей в возрасте от 12 до 18 лет с конституциональноэкзогенным ожирением (КЭО): SDS индекса МТ (ИМТ) ≥2,0. Пациенты разделены на 2 группы: 1-я – снижение МТ на ≥5% через 12 мес. лечения, 2-я – отсутствие динамики МТ (<5%). Результаты: выявлено статистически значимое снижение МТ на –6,5 [–14; 1,6] кг (р=0,005)) и SDS ИМТ на –0,3 [–0,65; 0,07] (р<0,001). В 1-й группе (n=16, 53%) отмечено статистически значимое уменьшение содержания жировой ткани (–7 [–12,9; –2,1] % и –13,15 [–16,9; –7,2] кг соответственно), увеличение количества тощей массы (на 8,45 [4,1; 13,32] %), уменьшение скорости ОО на –221,5 [–419; 124] ккал/сут, сокращение частоты СО с 96% (n=29/30) [95% ДИ (83; 99)] до 73% (n=22/30) [95% ДИ (54; 88)] (р=0,016). Во 2-й группе (n=14, 47%) выявлено статистически значимое увеличение количества тощей массы (на 4,2 [1,75; 6,95] кг и 3,49 [–0,15; 4,81] % соответственно), стагнации количества жировой ткани и скорости ОО. Респондентам, относящимся к группе риска развития депрессии и отказавшимся от психологического сопровождения, снизить вес не удалось. Заключение: терапия лираглутидом в течение года у детей с ожирением не сопровождается уменьшением количества тощей массы и скелетной мускулатуры, несмотря на статистически значимое снижение SDS ИМТ и уменьшение количества жировой ткани. При этом значимое снижение МТ (≥5%) сопровождается регрессом СО. Сопровождение психолога позволяет повысить эффективность лечения и оказать необходимую своевременную помощь.