Педиатрия

Модификация образа жизни (МОЖ) для детей с ожирением имеет особое значение в связи с ограничениями других способов лечения. Методом выбора является индивидуальный нормокалорийный рацион питания, создание которого затруднительно без объективной оценки основного обмена (ОО) и композиционного состава тела. Цель исследования: оценить эффективность снижения массы тела при МОЖ с использованием непрямой респираторной калориметрии (НРК) и биоимпедансного анализа состава тела по сравнению с медикаментозной терапией (МТ) у детей с простым ожирением. Материалы и методы исследования: одноцентровое когортное ретроспективное исследование было проведено с января 2021 г. по декабрь 2024 г. В него включены дети в возрасте от 12 до 18 лет, разделенные на группы в зависимости от способа лечения: МОЖ или МТ. Длительность наблюдения составила 6 мес. Результаты: участвовали 33 ребенка (19 (57,5%) мальчиков, 14 (42,5%) девочек) с ожирением (SDS индекса массы тела – ИМТ 3,4 [3,0; 3,7]) в возрасте 15,1 [13,0; 15,7] лет. МОЖ приводит к статистически значимому снижению SDS ИМТ с 3,2 [3,0; 3,6] до 3,1 [2,7; 3,4] (р=0,015). Использование МТ также сопровождается статистически значимым уменьшением SDS ИМТ с 3,5 [3,0; 3,6] до 3,3 [2,9; 3,6] (р=0,012). В группе МОЖ на фоне снижения SDS ИМТ отмечается увеличение количества безжировой ткани на 3,2 [0,4; 6,1] кг, а в группе МТ – ее уменьшение на –0,5 [–1,3; 1,9] кг (р=0,008). Снижение SDS ИМТ в исследуемых группах не сопровождалось статистически значимым снижением интенсивности ОО. Заключение: МОЖ с использованием НРК и биоимпедансного анализа позволяет добиться снижения или стагнации SDS ИМТ более чем у 75% детей с ожирением и сопровождается сохранением безжировой массы.