Педиатрия

Центральная гигантоклеточная репаративная гранулема (ЦГРГ) – доброкачественное остеолитическое поражение неизвестной этиологии, способное к агрессивному росту. Длительное время основным методом лечения был хирургический, однако часто не удавалось провести радикальное лечение и отмечалась высокая частота рецидивов. По данной причине предлагались различные варианты лекарственной терапии с использованием кальцитонина, бисфосфонатов, интерферона-альфа, местное введение глюкокортикостероидов, которые имели ограниченное применение. С 2013 г. появились работы по применению в терапии ЦГРГ моноклональных антител к RANKL (деносумаб) с удовлетворительным клинико-рентгенологическим ответом. Однако использование деносумаба лимитировано развитием нежелательных эффектов терапии и относительно высокой частотой рецидивов заболевания, что потребовало поиска новых лекарственных агентов. В связи с прямым влиянием на систему гомеостаза костной ткани RANK/RANKL блокатора тирозинкиназы (иматиниб) появились единичные работы, подтверждающие положительный эффект от проводимой терапии, без указания на развитие тяжелых нежелательных эффектов. В статье представлен первый в России опыт применения препарата иматиниб в лечении ЦГРГ у пациентов детского и подросткового возраста.