Педиатрия

Изменения зрительного нерва (ЗН) приводят к снижению зрения, с рисками полной его утраты до 20% случаев. Хроническая гипергликемия при сахарном диабете (СД) является ключевой причиной развития диабетической ретинопатии и оптической нейропатии. Диагностике состояния ЗН у детей и подростков уделяется мало внимания, что приводит к развитию выраженных изменений структуры, потери времени обратимых изменений. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является безопасным и доступным методом оценки состояния ЗН. Регистрация первичных признаков изменений ЗН широкодоступным неинвазивным диагностическим инструментом является актуальной задачей, особенно в детском возрасте. Цель исследования: оценить ультразвуковые характеристики ЗН у пациентов детского и подросткового возраста с СД 1 типа (СД1) по сравнению со здоровыми в зависимости от антропометрических, лабораторных данных и длительности заболевания. Материалы и методы исследования: исследование являлось одноцентровым, проспективным, когортным. В исследовании принимали участие 223 ребенка в возрасте 7–18 лет (113 мальчиков и 110 девочек), из них 173 ребенка с СД1 (92 мальчика, 81 девочка) и 50 детей контрольной группы (здоровые дети) (21 мальчик, 29 девочек). При анализе учитывали возраст, антропометрические характеристики, лабораторные данные, стаж СД1. Всем детям проводили офтальмологическое исследование с оценкой глазного дна. УЗИ глазного яблока и орбиты включало оценку переднего, заднего отдела глазного яблока, ЗН с использованием В-режима, режимов допплерографии. Результаты: было выявлено увеличение толщины ЗН с захватом оболочек у детей и подростков с СД1 в сравнении с условно здоровыми детьми в группах «7–12 лет» и «13–17 лет» (р<0,05) и без захвата оболочек в группе «13–17 лет» (р<0,05). Корреляционный анализ не определил наличие статистически значимых взаимосвязей между ультразвуковыми характеристиками ЗН и возрастом, весом, ростом, липидным спектром, уровнем гликированного гемоглобина (р>0,05). Заключение: ультразвуковой метод позволяет характеризовать состояние ЗН, оценивать его структуру и состояние оболочек у детей и подростков с СД1 неинвазивным способом.