ДВС-синдром – один из наиболее опасных и трудно корректируемых нарушений гемостаза, основным триггером которого у новорожденных является неонатальный сепсис. Система комплемента играет одну из ведущих ролей в развитии полиорганной дисфункции, что согласуется с успешными результатами клинических и экспериментальных исследований ингибитора С1-эстеразы (C1-INH). Применение C1-INH при сепсисе и развившемся ДВС-синдроме улучшает микроциркуляцию и стабилизирует артериальное давление. Впервые в 1992 г. С1-INH был применен у новорожденного с сепсисом, оказав положительный эффект на гемодинамику. Однако в период с 1996 по 2000 гг. были опубликованы результаты клинических исследований, которые описывают возможные осложнения от передозировки препаратом у новорожденных – риск развития тромбозов. Проанализировав особенности влияния C1-INH на систему гемостаза и фибринолиза, можно предположить, что развитие тромбозов у детей первого года жизни при передозировке C1-INH может быть результатом нарушения соотношения между уровнями тромбоксана А2 и простациклина. Одним из возможных способов предотвращения развития тромбозов могут быть подбор дозы препарата и совместное применение C1-INH с нефракционированным гепарином.
Цит.: Продеус А.П., Устинова М.В., Лекманов А.У., Кудряшов Н.В., Кудлай Д.А.. Ингибитор С1- эстеразы: подходы к рациональной фармакотерапии неонатального сепсиса. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2019; 98 (3): 188-194.
For citation: Prodeus A.P., Ustinova M.V., Lekmanov A.U., Kudryashov N.V., Kudlay D.A.. C1-esterase inhibitor: approaches to rational pharmacotherapy of neonatal sepsis. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2019; 98 (3): 188-194.
