Педиатрия

Ожирение входит в число важнейших проблем современной педиатрии в связи с высокой распространенностью, комплексным негативным влиянием на организм, риском развития осложнений и также низкой эффективностью лечения. Выявление и устранение факторов кардиометаболического риска у детей с ожирением позволят снизить частоту заболеваемости и смертности от заболеваний, связанных с ожирением, во взрослом возрасте. Цель исследования – на основании динамики изменения показателей липидного и углеводного обмена оценить исходы лечения у детей и подростков с ожирением. Материалы и методы исследования: в исследование включены 120 детей и подростков с ожирением в возрасте 12 [11; 14] лет (62% девочек), наблюдавшихся после курса стационарного лечения. На амбулаторном этапе пациенты выполняли рекомендации по питанию, разработанные на основании индивидуальных метаболических показателей, и физической активности. Медиана наблюдения составила 12 месяцев. Эффективность лечения оценивали по динамике SDS индекса массы тела (ИМТ) и показателей липидного и углеводного обмена. Результаты: снижение SDS ИМТ на фоне лечения отмечено у 36 (30%) детей, стабилизация – у 44 (36,7%). На момент включения в исследование у 67 (54%) детей была выявлена дислипидемия. Гиперинсулинемия исходно выявлялась у 100 (83%), инсулинорезистентность – у 95 (79%). Установлено, что снижение и стабилизация SDS ИМТ оказывают благоприятное влияние на показатели липидного обмена в виде снижения частоты дислипидемии, снижении концентраций общего холестерина, ХС ЛПНП и триглицеридов. Снижение инсулинорезистентности по значению HOMA-IR и концентрации инсулина наблюдалось только у детей со снижением SDS ИМТ. Заключение: стабилизация массы тела у детей и подростков с ожирением, наряду со снижением, может считаться благоприятным исходом заболевания и клиническим показателем эффективности лечения.