Педиатрия

Цель исследования: представить редкое клиническое наблюдение множественной атрезии тощей кишки (АТК) у недоношенного новорожденного, краткий литературный обзор и анализ хирургической тактики. Проведен ретроспективный анализ наблюдения новорожденного мальчика, родившегося на 33-й неделе гестации с множественной АТК IV типа. У ребенка выявлено 10 участков атрезии и 15 мембран. Оценена тактика хирургического вмешательства, особенности послеоперационного ведения, динамика клинического состояния и катамнез. В раннем неонатальном периоде диагностированы признаки кишечной непроходимости, подтвержденные лучевыми методами. Выполнена реконструктивная операция: ревизия, иссечение мембран, наложение 10 межкишечных анастомозов и формирование декомпрессионной стомы. Послеоперационный период осложнился дыхательной и сердечной недостаточностью, хирургических осложнений (несостоятельности анастомозов) не было. К 10 месяцам жизни пациент находился на полном энтеральном питании с удовлетворительной функцией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), имел выраженную задержку психомоторного развития и белково-энергетическую недостаточность. Заключение: представленное клиническое наблюдение демонстрирует возможность успешного одномоментного хирургического лечения множественной АТК без развития тяжелых осложнений со стороны ЖКТ. Отдельного внимания заслуживает генетический аспект, выявленный по данным семейного анамнеза, что подтверждает необходимость дальнейших генетических исследований при повторяющихся врожденных пороках развития ЖКТ.