Педиатрия

Неинвазивная высокочастотная осцилляторная вентиляция легких (нВЧОИВЛ) рассматривается как перспективный метод респираторной поддержки новорожденных, однако доказательная база по сравнению с NCPAP и NIPPV, особенно у доношенных с транзиторным тахипноэ (ТТН), остается ограниченной. Цель исследования: обобщить современные данные о нВЧОИВЛ у новорожденных и продемонстрировать клиническую реализуемость и краткосрочную эффективность метода на примере доношенного ребенка с ТТН. Материалы и методы исследования: нарративный обзор международной и отечественной литературы по нВЧОИВЛ у новорожденных; описание клинического наблюдеия доношенного мальчика с признаками ТТН, которому нВЧОИВЛ проводили аппаратом с опцией ВЧОИВЛ через биназальные короткие гибкие RAM-канюли. Результаты: по данным литературы, нВЧОИВЛ может улучшать клиренс CO2 и снижать потребность в кислороде, а в постэкстубационном периоде – уменьшать риск реинтубации по сравнению с NCPAP и сопоставима или превосходит NIPPV по ряду параметров безопасности и эффективности. В клиническом наблюдении у ребенка с ТТН нВЧОИВЛ обеспечила быстрое снижение гиперкапнии и выраженности дыхательных нарушений без повышения FiO2, что позволило в течение первых суток перейти на неинвазивную вентиляцию с перемежающимся положительным давлением и полностью прекратить респираторную поддержку. Заключение: нВЧОИВЛ у новорожденных, включая доношенных с ТТН, является технологически выполнимой и потенциально эффективной альтернативой стандартным неинвазивным методам. Необходимы дальнейшие контролируемые исследования для стандартизации стартовых параметров и уточнения показаний.