Педиатрия

Иммунометаболические нарушения в настоящее время рассматриваются как важный компонент патогенеза бронхиальной астмы (БА). Метаболомный анализ различных биологических сред позволил выявить у пациентов с БА кластер, связанный с нарушением метаболизма пуринов. Вклад мочевой кислоты (МК) в патогенез БА обсуждается c конца XIX века, однако до настоящего времени его нельзя считать установленным. Цель исследования: изучить взаимосвязь уровня МК с биомаркерами воспаления у пациентов с БА с различной массой тела (МТ) с позиций иммунометаболических нарушений. Материалы и методы исследования: дизайн исследования – одноцентровое наблюдательное поперечное пилотное. В исследование были включены 184 пациента с атопической БА в возрасте от 6 до 17 лет, наблюдавшихся на базе ГБУЗ НО ДГКБ № 1 г. Нижнего Новгорода за период сентябрь 2017 г. – июль 2025 г. У всех пациентов были оценены основные общеклинические, гематологические, биохимические, антропометрические показатели и данные спирометрии, а также уровни общего IgE и интерлейкина 6 (ИЛ-6) в сыворотке крови. Были выделены 2 группы: 1-я – с пониженной/ нормальной МТ, 2-я – с избыточной МТ/ожирением. Результаты: пациенты 2-я группы имели статистически значимо более высокие уровни МК и отношения МК/креатинин (все р<0,001). Количество лейкоцитов и моноцитов было выше, а количество эозинофилов ниже у пациентов 2-й группы по сравнению с 1-й группой, различия статистически значимы (р<0,001, р=0,046 и р=0,037 соответственно). Во 2-й группе выявлена отрицательная корреляция уровня МК с показателем бронхиальной проходимости (zОФВ1/ФЖЕЛ) (R=–0,309, р=0,023), и положительная с уровнем ИЛ-6 (R=0,501, р=0,024). Заключение: взаимосвязь уровня МК и показателей врожденного иммунитета может свидетельствовать о потенциальной роли МК в патогенезе БА с позиций иммунометаболических нарушений.