Педиатрия

Характер взаимосвязи между объективными показателями назальной и бронхиальной проходимости у детей с сочетанным течением бронхиальной астмы (БА) и аллергического ринита (АР) нельзя считать установленным. Цель исследования: изучить взаимосвязь между объективными показателями назальной обструкции и бронхиальной проходимости, определяемыми с помощью методов пикового назального инспираторного потока (ПНИП) и спирометрии, у детей и подростков с сочетанным течением БА и АР. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое наблюдательное поперечное пилотное исследование. Обследована выборка детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с сочетанным течением АР и БА, проходивших лечение в ДГКБ № 1 г. Нижнего Новгорода в 2021–2025 гг. Для определения ограничения экспираторного воздушного потока оценивали абсолютные показатели и z-значения объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и отношения ОФВ1/ форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ). Функцию носового дыхания определяли методом ПНИП в абсолютных (л/с) и относительных единицах (%ДВ) (ДВ – долженствующие величины ПНИП с учетом роста и пола пациентов). Результаты: в исследование включен 171 пациент. Были выявлены статистически значимые прямые корреляционные взаимосвязи между ПНИП (л/с) и абсолютными значениями спирометрических параметров, включая ФЖЕЛ, ОФВ1, а также ОФВ1/ФЖЕЛ (R=0,32, p=0,001; R=0,39, p<0,001; R=0,28, p=0,004 соответственно). Относительные значения ПНИП (%ДВ) имели статистически значимую прямую взаимосвязь с zОФВ1 и zОФВ1/ФЖЕЛ (R=0,27, p=0,006; R=0,28, p=0,004 соответственно). Влияния пола на характер взаимосвязей между назальной респираторной функцией и спирометрическими показателями выявлено не было. Заключение: установленные статистически значимые положительные корреляционные взаимосвязи между значениями ПНИП и спирометрическими показателями, как абсолютными, так и относительными (с поправкой на пол и физическое развитие), позволяют предположить, что взаимосвязь между назальной и бронхиальной проходимостью имеет самостоятельное значение, а не является простым отражением роста детей и пола пациентов.