Педиатрия

Сочетание бронхиальной астмы (БА) с избыточной массой тела (МТ) и ожирением сопровождается модификацией Т2-зависимого эозинофильного воспаления дыхательных путей вследствие низкоинтенсивного хронического воспаления, генерируемого избыточной жировой тканью. Воспаление, в свою очередь, тесно ассоциировано с процессами окислительного стресса и антиоксидантной защиты. Важной молекулой антиоксидантной защиты является мочевая кислота (МК), значение которой по отношению к патологическим процессам неоднозначно. Взаимосвязь сывороточного содержания МК у пациентов с БА со спирометрическими параметрами в зависимости от антропометрических показателей и состава тела остается темой для обсуждений. Цель исследования: изучить взаимосвязь сывороточного содержания МК и спирометрических параметров у детей и подростков с БА с различным нутритивным статусом и композиционным составом тела. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое наблюдательное поперечное пилотное исследование. Обследована выборка детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с подтвержденным диагнозом БА, наблюдавшихся в ДГКБ № 1 г. Нижнего Новгорода в период с 2018 г. по 2024 г. Оценивали антропометрические данные пациентов, процентное содержание жира в организме, спирометрические показатели, в сыворотке крови определяли уровень МК. Результаты: в исследование включены 136 детей, которые были разделены на 2 группы: 1-я группа – пониженная и нормальная МТ, 2-я группа – избыточная МТ и ожирение. Концентрация МК и скорректированный уровень МК в сыворотке крови по отношению к креатинину (МК/креатинин) были статистически значимо выше во 2-й группе (р<0,001). У пациентов с пониженной и нормальной МТ выявлена статистически значимая прямая корреляционная связь уровня МК и zОФВ1 (объем форсированного выдоха)/ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких), R=0,24, р=0,024. В группе пациентов с избыточной МТ и ожирением, напротив, отмечалась статистически значимая обратная корреляционная связь уровня МК с zОФВ1/ФЖЕЛ, R=–0,40, р=0,006. Заключение: Обнаружены взаимосвязи сывороточного содержания МК и zОФВ1/ФЖЕЛ, которые имеют различную направленность у пациентов с БА с нормальной МТ и с избыточной МТ, ожирением. Патогенетическое значение выявленных взаимосвязей требует уточнения.