Педиатрия

Фактор, индуцируемый гипоксией-1а (HIF-1a) – регулятор адаптации организма к острой гипоксии. Исследования HIF-1a у детей немногочисленны. Цель исследования: определить и сравнить уровень HIF-1a в сыворотке крови у детей с острыми инфекциями нижних дыхательных путей (ОИНДП) (внебольничной пневмонией (ВП) и острым обструктивным бронхитом (ОБ)) и острыми инфекциями верхних дыхательных путей (ОИВДП); изучить связь между уровнем HIF-1a и наличием дыхательной недостаточности при ОИНДП у детей. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое поперечное исследование. В исследование включены 143 ребенка в возрасте от 1 до 17 лет: 55 (38,5%) детей с ВП без бронхообструктивного синдрома (группа 1А); 19 (13,3%) детей с ВП с бронхообструктивным синдромом (группа 1Б); 39 (27,2%) детей с ОБ (группа 2) и 30 (21%) детей с ОИВДП (группа 3). Уровень HIF-1a определяли в сыворотке крови на 1-е сутки и у части пациентов из групп 1А, 1Б и 2 – на 4-е–5-е сутки госпитализации. Результаты: наиболее высокие значения HIF-1a регистрировались в группах 1Б (Me=148,7 [38,92; 74,08] пг/мл) и 2 (Me=150,5 [135,04; 162,45] пг/мл). Статистически значимых различий по уровню HIF-1a между этими группами не выявлено (p=0,601). Уровень HIF-1a в группе 1А был статистически значимо ниже (Me=114,97 [81,71; 133,71] пг/мл), чем в остальных группах (p<0,001). Уровень HIF-1a в группе 3 (Me=80,27 [67,06; 88,15] пг/мл) был статистически значимо ниже, чем в остальных группах (p<0,001). На 4-е–5-е сутки вышеописанные статистически значимые межгрупповые различия сохранялись. Статистически значимых различий уровня HIF-1a в зависимости от наличия дыхательной недостаточности не установлено (pгруппа1А=0,533, pгруппа1Б=0,229, pгруппа2=0,459). Заключение: сывороточный уровень HIF-1a в большей степени связан с наличием бронхообструктивного синдрома. Для уточнения происхождения и конкретных механизмов, лежащих в основе выявленных изменений, необходимы дальнейшие исследования.